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不要太狡猾,先用话把自己给摘清楚,这样程叔叔待会儿就不好追究他的责任了
不过程叔叔肯放过你,我可坚决不会放过你。等一下到了高干病房楼外边,我再找你算账
程东梁根本不会想到钟小小已经打定主意要报复任江驰,他伸手拍着程学志的胳膊,轻声说道:“爸,江驰小先生说的不错。他人既然已经到了,你就让他号一下脉吧。他这么小年龄,既然能有号脉圣手的称呼,肯定是有些真本领的”
“行吧,那就劳烦小先生了”程学志也没有坚持,把自己的手伸到被子外边,让任江驰给他号脉。
“号脉要等一下,我先给程老做一个查体吧”任江驰说道。因为不能确定原发病灶位置,他只能是先借着这个查体的机会把程学志从头到尾的透视一遍。倘若是只是号脉,他目光所及的范围就有限了。
程东梁点了点头,中医讲究望闻问切,对身体的检查,本身也属于中医望诊的一部分,任江驰先对他父亲进行查体,倒是也不稀奇。
于是护士就按照任江驰的吩咐,把程学志身上的被子掀开,任江驰从上到下,开始为程学志进行检查。
当任江驰的目光从程学志脑袋上移开,落到脖子上的时候,不由得心中微微一紧,他的目光透过重重阻碍,在程学志右侧甲状腺组织里,看到一个只有半粒芝麻大小的灰白色结节
原来病灶在这里啊
第075章见鬼了
找到了这个甲状腺结节,任江驰依旧是默不声,继续借着查体的机会,往程学志身体其他部位看过去。因为从目前的情况来看,他只能说甲状腺组织里这个灰白色的结节是病灶,但是究竟原发病灶还是转移病灶却是无从判断。因此,他还需要透视一下,程学志身体其他部位有没有病灶。
万幸的是,任江驰把程学志浑身上下都透视过一遍之后,在其他部位并没有发现癌症病灶,除了腹部有积液之外,其他部位也就是一些风湿炎症、动脉硬化之类的老年人常见疾病。
任江驰这个时候心中差不多就有了数,程学志甲状腺组织里这个灰白色结节,应该就是原发病灶了。
他让护士把被子重新给程学志盖上,然后微笑着说道:“程老,查体我已经做完了,现在给您号一下脉”
程学志自然不知道任江驰已经找到他体内的病灶,所谓号脉只是做一个样子而已。听说任江驰要给他号脉,于是就把手搭在被子外面,用微弱的声音客气地说道:“那就麻烦小先生了”
任江驰将三根手指轻轻搭在程学志的手腕上,双眼微闭,感受了两分来钟的脉搏跳动,这才缓缓睁开眼来,把手指从程学志的手腕上移开。
“怎么样啊,江驰先生”程东梁紧张地问道。
“程老是右侧甲状腺出了问题,里面有一个癌症病灶,半粒芝麻大小,直径应该没有超过一毫米。”
任江驰说道。
他这句话一出来,屋内顿时寂静下来,钟进财和他身后这几个省人民医院的专家脸上都露出了不可思议的表情。
这个任江驰,究竟是搞什么啊你如果单单是说号出来程学志甲状腺有问题,这个话说出来不管真假,至少听起来像那么回事。可是你现在直接说程学志右侧甲状腺里有癌症病灶,还直接说出来病灶的具体大小,你是把我们这些省人民医院的顶级专家当成了傻子了吧
终究是钟进财见过各种世面,最先反应了过来。他开口问道:“小任同学,你这样说,可有什么证据”
又是问我有什么证据这该死的证据啊
任江驰强压下内心的恼火,开口说道:“就像x光片,b超声像图,ct影像图一样,我手指感受到的脉象,就是我的证据”
“胡说八道”钟小小憋了很久,这时候终于找到了一个机会,“我在燕京大学医学部读了将近五年,我们学校里有那么多全国顶尖的中医专家,也没有见那个专家吹牛说,他仅仅凭着手指号脉,就能够判断出患者体有没有肿瘤,肿瘤究竟长在患者体内什么部位,更别说还能够说出肿瘤具体大小来”
任江驰有过前几次的经验,知道跟钟小小争论这个毫无用处。所以就像房间内根本没有钟小小这个人一样,平静地看着程东梁,“程市长,我已经把我号脉诊断结果告诉了你,我今天受石院长和朱院长两个人邀请到这里来的任务已经完成。至于说下一步该怎么办,你可以好好斟酌一下再做决定。如果没有其他需要的话,我现在要回去了”说着就站起了身来。
“江驰先生,请等一等”程东梁连忙伸手拦住了任江驰。这个关键时刻他怎么可能放任江驰走呢
不管省人民医院里的专家们怎么想,在程东梁看来,任江驰既然能够把癌症病灶的具体部位和大小都说出来,想必心里一定是有把握的。否则他信口胡吹的话,一旦被揭穿,将会面对着什么样严重的后果,他心里难道就不担心吗
毕竟,自己的身份是天阳市的常务副市长,不是阿猫阿狗,可以任人戏弄欺骗而不用担心需要承担什么后果的
“小小,你先不要说话”程东梁目光扫了一下钟小小,然后扭脸问钟进财道:“进财,你对江驰先生的诊断意见有什么看法”
钟进财先用目光扫了一下身后这些专家,见他们没有一个想要发言的,就知道这几个专家跟他的判断基本上是一致,于是就缓缓开口道:“东梁,小任同学目前的诊断意见目前来说很难讲,主要是小任同学的判断依据太过于主观,缺乏客观的证据为支撑。”
“那么,有没有什么办法去验证一下江驰先生的诊断意见的正确与否呢”程东梁说道,“毕竟,江驰先生已经明确指出了,病灶就在我父亲右侧甲状腺组织内”
“问题是,小任同学也讲了,病灶的直径还没有超过一毫米,这就超出了b超、彩超、核磁共振以及etct这些现代医学仪器能够检测的最小范围。”
钟进财说道,“之前我们动用了各种现代医学仪器的检查也证明了这一点。”
“因此,要想证明小任同学的说法是否正确,除非是直接对甲状腺组织直接做病理分析。”
钟进财继续说道,“而要要直接做病理分析,要么是对甲状腺组织进行穿刺活检,要么是把甲状腺组织切除,送到病理科进行切片检查。”
“而穿刺活检虽然说创伤小,愈合快,但是需要在b超或者彩超仪器的引导下对病变部位进行穿刺提取活体组织。可是目前的情况下,b超和彩超都无法检查到组织结节,所以这个办法也不可行。那么剩下的唯一办法,就是对甲状腺组织进行切除,然后送到病理科进行分析,看看能不能查找到结节病灶。”
“可是甲状腺组织又是一个对人体非常关键的组织,如果切除的话,哪怕是只切除一侧,也就需要终身服药,不然将引起严重的后遗症”
听钟进财这么说,程东梁不由得犹豫起来。如果切了甲状腺组织,发现里面有癌症病灶那自然是毫无问题,可是如果切除掉甲状腺组织之后,在里面没有找到癌症病灶,闹了一个超级大乌龙,那不是对父亲的健康来说是雪上加霜吗本来以父亲目前的状况,还能够多支撑一段时间,结果因为甲状腺组织切除,加速父亲身体的衰败,那就得不偿失了
程学志自从任江驰号过脉之后,一直闭着眼睛半躺在床上休息,这时候却忽然间睁开眼,语音低弱但是态度坚决地说道:“进财,那你就准备甲状腺组织切除手术吧,我目前这种状况,即使不切除甲状腺组织,又能够坚持多久啊总之啊,白切了也不冤枉,如果切除之后在里面发现了小先生说的病灶,那我就等于赚到了”
程学志的话再次让任江驰领略到了什么叫真正的豁达。虽然说道理是程学志说的道理,但是真正事情降临到自己身上,谁又能够真正做到程学志这样的豁达呢
虽然老爷子是这样说,程东梁心里依旧是很难下定决心,他再次望向任江驰,“江驰先生,你对自己的诊断结果究竟有多大把握”
“百分之一百二十的把握”任江驰十分笃定的说道。
程东梁捏了捏手指,转身又望向钟进财,“进财,就在你们医院目前检查的结果上,你能不能找到支持江驰先生诊断结果的哪怕是最轻微的一点证据呢”
钟进财沉吟了一下,说道:“倒是有两项检查结果支持小任同学的判断。其中一项是腹水中癌细胞病理检查结果是腺癌细胞;另外就是免疫组化项目当中ck19,从这两项指标来说,倒是符合甲状腺癌的特征。但是问题是,不仅仅是甲状腺癌才有这两项特征,基本上腺癌都符合这两项特征”
听钟进财这样说,程东梁终于下定了决心,“有这两项特征符合,至少说明江驰先生的诊断结果还是有一定的依据的。进财,就按照我老爷子的说,你就安排人准备甲状腺切除手术吧”
“好吧,既然老爷子跟你都坚持,那我就安排人准备手术了”钟进财无奈地点头答应,“不过在这之前,我们需要再对老爷子的甲状腺组织进行一次彩超检查,以确定甲状腺组织切除范围。”
钟小小在旁边犹自心有不甘,好几次想要开口说话,都被钟进财严厉地瞪了回去。于是钟小小只要暗自怒视着任江驰,想着等程爷爷甲状腺组织切除之后在里面发现不了任江驰所说的癌症病灶,就立刻给任江驰翻脸,让人把他扭送到天州市卫生部门,给他定一个非法行医罪
在众人的簇拥之下,程学志被送到高干病房楼的专用彩超室内。
退休被返聘回彩超室的老主任亲自上阵,对程学志进行彩超检查,当他把彩超探头贴到程学志右侧甲状腺的位置,回头望向彩超显示屏时,不由得惊讶地叫了一声。
因为显示屏上清晰地显示出,程学志甲状腺右侧叶有一个低回声结节,结节的边界模糊不清,很难判断。
怎么会这样啊明明昨天下午才对程学志的左右两侧甲状腺都进行了彩超检查,当时根本检查不到任何低回声的结节啊今天怎么忽然间蹦出一个低回声结节,莫非是见鬼了么
听了彩超室老主任的,钟进财也连忙把头伸向彩超显示屏,当他看到彩超显示屏上的低回声结节的时候,不由得也目瞪口呆
第076章名片
程东梁拿着最新出炉的彩超检查报告单,指着上面“甲状腺右侧叶探到一02x03低回声结节,回声不均匀,边界欠清晰,无包膜”一行文字,问钟进财道:“进财,这是怎么回事”
钟进财满脸无奈,苦笑着摇头,“东梁,我真的不知道该如何解释。明明之前两次彩超检查,老爷子的甲状腺都没有异常的,但是不知道怎么的,这次忽然间就有一个结节冒了出来。按照正常来说,这么大的一个结节,不可能出现漏检的啊”
“好了,之前的事情就不要谈了”程东梁摆了摆手,“咱们就先谈这个检查报告单吧,你觉得这个低回声结节是不是就是江驰先生所说的癌症病灶”
“从形态上来判断,这个结节恶性的可能性居多。如果是良性的结节,一般都是边界清晰,包膜完整,纵横比约等于一。现在这个结节边界不清晰,也没有包膜,纵横比明显大于一,所以恶性的可能性很大。但是要想准确的下一个结论,还是需要看结节的病理分析结果才能够判断出来”钟进财说道。
“那现在该怎么处理呢”程东梁问道。
“最好还是按照我们之前拟定的方案,进行切除手术,然后把结节组织送去做病理分析。”
钟进财说道,“如果老爷子没有出现腹水症状,或者腹水中没有查到癌细胞,那么先采取甲状腺穿刺术,提取结节组织进行病理分析也是可以的。但是现在这种情况,甲状腺穿刺手术就没有多大必要了,而且进行甲状腺穿刺手术,还会增加癌症种植和扩散的风险”
“倘若病理分析,真的确诊了是甲状腺癌,治愈的几率有多大吗”程东梁压低声音问道。
“这还是要具体看究竟是哪一种甲状腺癌。如果是最普通最常见的的状腺癌的话,预后是非常理想的。我之前也治疗过几例状甲状腺癌的病患,将甲状腺里原发病灶切除之后,存活期有好几个达到十年以上的,最短的存活期也有六年多”
“如果是其他类型的甲状腺癌的话,比如说滤泡性癌,髓样癌,未分化癌,根据具体症状的不同,治疗效果依次下降。”
“不过呢,根据之前对腹水中癌细胞的免疫组化的结果,老爷子如果真的是患上了甲状腺癌,那百分之九十以上的概率九十是最普通最常见的状腺癌了”钟进财说道,“所以呢,我看到这次彩超的结果,实际上是松了一大口气。”
“是啊,查明了病因,才可以更好的针对性治疗。比之前毫无方向和目的广泛性治疗措施要强很多倍吧”听了钟进财的分析,程东梁终于下定了决心,“那就按照你说的办吧尽快治疗,争取让老爷子早日康复”
甲状腺切除手术虽然不算是特别复杂的手术,但是也需要一系列的准备流程,比如常规术前检查、甲状腺手术检查,病人还要进行专门的手术体位训练,除此之前,病人还需要提前洗澡,以防伤口感染,另外病人还需要在手术前68个小时之内禁食
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