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第96章 脉应星象究天人相应

仁济堂急诊室的蓝色警示灯在午夜时分有节奏地闪烁,45岁的陈立伟被轮椅推进来,左手紧紧按在胸口,指节因用力而泛白。他穿着件皱巴巴的浅蓝色衬衫,领口大开,露出苍白的脖颈,腕表上的心率监测界面红光闪烁,112次/分的数值不停跳动,每隔3秒便有一次明显的早搏波形。

“医生,我刚才心跳停了!”陈立伟的声音带着明显的颤抖,嘴唇发绀,额头上布满细密的汗珠。他的儿子小陈跟在轮椅旁,手里攥着动态心电图报告,“室性早搏,三联律”的诊断结果在急诊室的白光下格外刺眼。

苏怀瑾快步迎上前,三指刚搭上陈立伟的寸口,便感受到脉搏规律性的停跳——每五次搏动后便有一次明显的间歇,如同琴弦突然断裂般突兀。这与《伤寒论》中“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”的记载完全吻合,而心电监护仪上的波形图,正将这种规律性的间歇清晰地呈现出来。

“您这是心阴心阳两虚,脉气不能连续。”苏怀瑾翻开随身携带的《伤寒论》注释,手指划过泛黄的书页,“心脏的气血不足,就像琴弦的张力不够,弹到一半会出现打弦的情况。”她指着心电图纸带上的早搏波形,“代脉对应的就是频发室性早搏,炙甘草汤能滋阴养血,让心脏的‘琴弦’恢复应有的弹性。”

小陈立刻举起手机,屏幕上是西医指南关于射频消融术的推荐页面:“医生,这里说器质性早搏首选手术,中药真的能控制心率吗?”他的语气里满是怀疑,眉头紧锁。

苏怀瑾没有急于反驳,而是调出炙甘草汤的现代研究资料:“甘草酸能抑制心肌钠通道,减慢异常放电,这和可达龙的作用机制并不冲突。”她展示着实验室的对比数据,“我们做过动物实验,辰时服药的心肌细胞动作电位时程缩短了15%,这说明中药的效果在特定时间会更明显。”

实习生小刘举着脉象仪,看着屏幕上明显的间歇期,忍不住惊呼:“苏医生,代脉的波形图和正常脉差别太大了,中间的间歇就像音乐里的休止符!”

苏怀瑾点头:“对,代脉是身体在发出‘暂停’信号。炙甘草汤里的阿胶、麦冬能滋养心阴,就像给琴弦加上润滑剂;生姜、桂枝可以温通心阳,调节琴弦的张力,让心跳重新回到正常的节律。”

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